การรักษา - P.S. Center https://www.pscenterth.com คลินิกรักษาฟื้นฟูอาการปวด Tue, 07 Apr 2026 04:30:21 +0000 th hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://www.pscenterth.com/wp-content/uploads/2025/08/PS-Center-1.png การรักษา - P.S. Center https://www.pscenterth.com 32 32 ปวดเข่ามานานหลายปี รักษาอย่างไรดี? https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/%e0%b8%9b%e0%b8%a7%e0%b8%94%e0%b9%80%e0%b8%82%e0%b9%88%e0%b8%b2%e0%b8%a1%e0%b8%b2%e0%b8%99%e0%b8%b2%e0%b8%99%e0%b8%ab%e0%b8%a5%e0%b8%b2%e0%b8%a2%e0%b8%9b%e0%b8%b5-%e0%b8%a3%e0%b8%b1%e0%b8%81%e0%b8%a9/ Tue, 07 Apr 2026 04:22:12 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=3221

ปวดเข่าด้านในมานานหลายปี… เคยคิดว่าคงต้องอยู่กับมันไปตามอายุ
นี่คือเรื่องราวของผู้ป่วยที่เริ่มจาก “แค่ล้าเวลาเดิน”
แต่สุดท้ายกลับกระทบการใช้ชีวิตในทุกวัน
จนกระทั่งวันนี้… เธอกลับมาเดินได้มั่นใจอีกครั้ง โดยไม่ต้องผ่าตัด

🔴 ผู้เข้ารับการรักษา
คุณวราภรณ์ | อายุ 67 ปี

🟠 ลักษณะอาการก่อนเข้ารับการรักษา
คุณวราภรณ์มีอาการปวดเข่าด้านในเรื้อรังมานานกว่า 3–4 ปี
ช่วงแรกยังสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการเริ่มรุนแรงขึ้น
เดินได้ระยะสั้นลง ต้องหยุดพักบ่อย ขึ้นลงบันไดลำบาก และเริ่มไม่มั่นใจเวลาเดิน

🔎 รายละเอียดอาการ
1⃣ ปวดเข่าด้านในชัดเจนเวลาใช้งาน
ยิ่งยืนนานหรือเดินไกล อาการจะยิ่งชัด ทำให้รู้สึกล้าและไม่มั่นคง

2⃣ ใช้ชีวิตประจำวันได้จำกัดลง
ไม่สามารถเดินต่อเนื่องได้นานเหมือนเดิม ต้องวางแผนการเดินหรือหลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่าง

3⃣ เริ่มมีปัญหาเวลาใช้งานจริง
เช่น การลุกจากเก้าอี้ หรือขึ้นลงบันได ทำได้ยากและไม่คล่องตัว

4⃣ สูญเสียความมั่นใจในการเดิน
กลัวการทรงตัวไม่ดี หรือกลัวล้ม ทำให้การเคลื่อนไหวลดลงมาก

🔎 การประเมินโดยนักกายภาพบำบัด
เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการ ได้มีการประเมินอย่างละเอียด ได้แก่
▪ รูปแบบการยืนและการเดิน
▪ แนวการลงน้ำหนักของข้อเข่า
▪ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกและต้นขา
▪ ความตึงของกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า
▪ การเคลื่อนไหวที่ใช้ในชีวิตประจำวัน

📌 ผลการประเมินพบว่า
▪ น้ำหนักลงที่เข่าด้านในมากเกินไป
▪ กล้ามเนื้อสะโพกและต้นขาอ่อนแรง
▪ กล้ามเนื้อบางส่วนตึง ทำให้การเคลื่อนไหวผิดรูปแบบ

👉 สาเหตุหลักคือ
“โครงสร้างการลงน้ำหนัก + กล้ามเนื้อทำงานไม่สมดุล”
ซึ่งสอดคล้องกับภาวะเข่าโก่ง (Varus knee)

💡 การวางแผนการรักษา
ทีมกายภาพบำบัดได้ออกแบบโปรแกรมฟื้นฟูเฉพาะบุคคล
โดยเน้นการแก้ที่ต้นเหตุของอาการ ไม่ใช่แค่ลดปวด

🟠 แนวทางการฟื้นฟู
▪ ลดแรงกดที่เข่าด้านใน
▪ ปรับรูปแบบการยืนและการเดิน
▪ คลายกล้ามเนื้อที่ตึง
▪ เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกและต้นขา
▪ ฝึก movement ที่ใช้จริงในชีวิตประจำวัน

เช่น
▪ วิธีลุกจากเก้าอี้อย่างถูกต้อง
▪ วิธีขึ้นลงบันไดโดยลดแรงกดเข่า
▪ วิธีเดินให้ลงน้ำหนักสมดุลมากขึ้น

🔁 การดูแลต่อเนื่อง (หัวใจสำคัญ)
การรักษาไม่ได้จบแค่ในคลินิก
มีการติดตามและปรับโปรแกรมอย่างต่อเนื่อง

▪ ประเมินการเดินและการลงน้ำหนักซ้ำ
▪ เช็คความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
▪ ปรับระดับการออกกำลังกาย
จากท่าพื้นฐาน → เพิ่มแรงต้าน → ฝึก balance และการใช้งานจริง

*เพื่อให้ร่างกายพัฒนาอย่างเป็นขั้นตอน และสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้จริงในระยะยาว

🎯 ผลลัพธ์หลังการฟื้นฟู
✅ อาการปวดเข่าด้านในลดลงอย่างชัดเจน
✅ เดินได้นานขึ้นโดยไม่ต้องพักบ่อย
✅ ขึ้นลงบันไดได้สะดวกขึ้น
✅ รู้สึกมั่นคงเวลาเดินมากขึ้น
✅ กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

📌 สรุปเคส
กรณีของคุณวราภรณ์แสดงให้เห็นว่า อาการปวดเข่าด้านในเรื้อรัง และภาวะเข่าโก่ง ไม่ใช่แค่ “เรื่องของอายุ”
แต่เกี่ยวข้องกับ “การลงน้ำหนัก + การทำงานของกล้ามเนื้อ”

หากได้รับการประเมินและฟื้นฟูอย่างถูกต้อง สามารถช่วยลดอาการปวด ปรับการเคลื่อนไหว และทำให้กลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง

👉 หากคุณหรือคนในครอบครัว เริ่มมีอาการปวดเข่าด้านใน หรือขาโก่ง การทำกายภาพบำบัดอย่างถูกวิธี
อาจเป็นจุดเริ่มต้นที่ช่วยให้กลับมาเดินได้ดีขึ้นอีกครั้ง

]]> “ขาโก่ง” ไม่ใช่แค่เรื่องของรูปร่าง แต่อาจส่งผลต่อสุขภาพข้อเข่าในระยะยาว https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/bow-legs/ Wed, 25 Mar 2026 06:27:17 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=3163

หลายคนมองว่า ขาโก่ง เป็นเพียงเรื่องของรูปร่างหรือความสวยงาม
แต่ในความเป็นจริง ภาวะขาโก่งอาจทำให้ แรงกดที่ข้อเข่าไม่สมดุล

เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่ปัญหา เช่น

  • ปวดเข่าเรื้อรัง
  • เดินไม่สมดุล
  • ข้อเข่าเสื่อมเร็วกว่าปกติ

*โดยเฉพาะในคนที่ต้อง ยืน เดิน หรือใช้งานเข่าหนักๆ เป็นประจำ

ขาโก่งคืออะไร?

ขาโก่ง (Bow Legs หรือ Genu Varum) คือภาวะที่ แนวกระดูกขาไม่ตรง

เมื่อยืนตัวตรงและนำข้อเท้ามาชิดกัน
จะเห็นว่าบริเวณ หัวเข่าห่างออกจากกัน ทำให้ขาดูโค้งออกด้านนอก

ภาวะนี้ทำให้ น้ำหนักตัวถูกถ่ายลงด้านในของข้อเข่ามากกว่าปกติ
จึงเกิดแรงกดสะสมที่ข้อเข่าและกระดูกอ่อน

อาการที่พบร่วมได้ เช่น

  • ปวดเข่าเวลายืนหรือเดินนาน

  • รู้สึกตึงด้านในของเข่า

  • เดินแล้วรู้สึกเข่าไม่มั่นคง

  • เข่าสึกด้านในเร็วกว่าปกติ

  • เดินแล้วขาดูโค้งหรือผิดแนว

หากปล่อยไว้นาน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ ข้อเข่าเสื่อมก่อนวัย

สาเหตุและปัจจัยที่ทำให้เกิดขาโก่ง

ภาวะขาโก่งสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น

  • โครงสร้างกระดูกตั้งแต่กำเนิด

     

  • กล้ามเนื้อรอบสะโพกและเข่าไม่สมดุล

     

  • น้ำหนักตัวมาก ทำให้ข้อเข่ารับแรงกดมากขึ้น

     

  • ท่าทางการเดินหรือการยืนที่ไม่ถูกต้อง

     

  • เคยมีอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่ข้อเข่า

     

  • ความเสื่อมของข้อเข่าตามอายุ


*ในบางคน ขาโก่งอาจไม่ได้เกิดจากกระดูกโดยตรง แต่เกิดจาก ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว

กายภาพบำบัดช่วยดูแล “ขาโก่ง” ได้อย่างไร?

แม้โครงสร้างกระดูกบางอย่างอาจไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ทั้งหมด
แต่กายภาพบำบัดสามารถช่วย

✅ ลดแรงกดที่ข้อเข่า
✅ ปรับสมดุลการเดิน
✅ เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อพยุงเข่า
✅ ลดความเสี่ยงต่อข้อเข่าเสื่อมในอนาคต

การดูแลโดยนักกายภาพบำบัดอาจประกอบด้วย

🔹 Manual Therapy
 คลายกล้ามเนื้อที่ตึงรอบสะโพก ต้นขา และเข่า เพื่อปรับสมดุลของข้อต่อ

🔹 Therapeutic Exercise
 ฝึกกล้ามเนื้อสะโพก ต้นขา และแกนกลางลำตัว เพื่อช่วยพยุงแนวขา

🔹 Strengthening Exercise
 เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยควบคุมแนวเข่า

🔹 Balance & Movement Training
 ฝึกการทรงตัวและรูปแบบการเดิน เพื่อลดแรงกดที่ข้อเข่า

🔹 Posture & Gait Correction
 ปรับท่าทางการยืน การเดิน และการออกกำลังกาย

ขาโก่งควรเริ่มดูแลตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

หลายคนเริ่มสังเกตว่าตัวเองขาโก่งเมื่อเริ่มมีอาการ

  • ปวดเข่าบ่อย

  • เดินนานแล้วล้าเร็ว

  • รู้สึกเข่าไม่มั่นคง

  • ออกกำลังกายแล้วปวดด้านในเข่า

*หากเริ่มดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยลดแรงกดที่ข้อเข่า และชะลอปัญหาข้อเข่าเสื่อมในอนาคตได้

เพราะการเดินที่มั่นคง เริ่มจากโครงสร้างร่างกายที่สมดุล

ที่ P.S. Center เราให้ความสำคัญกับการประเมิน โครงสร้างร่างกาย การเคลื่อนไหว และสมดุลของกล้ามเนื้อทั้งระบบ นักกายภาพบำบัดจะวิเคราะห์สาเหตุของปัญหาอย่างละเอียด

เพื่อออกแบบโปรแกรมการรักษาเฉพาะบุคคล เพื่อให้การดูแลไม่ใช่เพียงแค่ลดอาการปวด
แต่ช่วยให้ร่างกายกลับมา เคลื่อนไหวได้อย่างสมดุลและยั่งยืน

]]> “ข้อเข่าเสื่อม” การผ่าตัดไม่ใช่ทางออกเดียวเสมอไป https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/diagnosed-with-knee-osteoarthritis-why-surgery-isnt-your-only-option-2/ Thu, 29 Jan 2026 06:46:55 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=2775

“ข้อเข่าเสื่อม” การผ่าตัดไม่ใช่ทางออกเดียวเสมอไป

อาการปวดเข่าเรื้อรัง ขยับก็ไม่ถนัด เดินขึ้นลงบันไดก็ลำบาก เป็นสัญญาณเตือนของโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยหลายท่านมักได้รับคำแนะนำว่าหากทำกายภาพบำบัดหรือทานยาแล้วไม่ดีขึ้น ทางเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แต่ปัจจุบัน ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์แบบฟื้นฟู (Regenerative Medicine) ช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถชะลอหรือหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้

เรื่องราวจากคนไข้จริง

คุณมาลี เจ้าของธุรกิจวัย 58 ปี ทนทรมานกับอาการปวดเข่ามากว่าหนึ่งปี ในช่วงแรกมีเพียงอาการตึงตอนเช้า แต่ต่อมาเริ่มปวดจี๊ดทุกครั้งที่เดินนานเกิน 10 นาที ยาแก้ปวดที่ซื้อทานเองเริ่มช่วยได้น้อยลง และอาการปวดเริ่มรบกวนการนอนหลับ

แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและแนะนำให้เตรียมตัวผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าในเร็วๆ นี้ ด้วยความกังวลเรื่องระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนานและความเสี่ยงจากการผ่าตัด คุณมาลีจึงตัดสินใจขอความเห็นที่สองจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา

หลังการตรวจประเมิน แพทย์แนะนำการรักษาด้วยการฉีดเกล็ดเลือดเข้มข้น (PRP) เข้าที่ข้อเข่า ขั้นตอนทั้งหมดทำในคลินิกโดยใช้เลือดของคนไข้เอง ใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงและไม่ต้องดมยาสลบ

ภายในสามสัปดาห์ คุณมาลีรู้สึกได้ชัดเจนว่าอาการปวดลดลง เสียง “กึกกัก” ในเข่าเบาลง เธอสามารถหยุดทานยาแก้ปวด และกลับไปเดินออกกำลังกายตอนเย็นได้อย่างสบายใจ

 

โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

ภาวะนี้เกิดจากกระดูกอ่อนที่ทำหน้าที่รองรับปลายของกระดูกมีการสึกหรอ เมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพลง กระดูกจะเสียดสีกัน ทำให้เกิดอาการปวด บวม และเคลื่อนไหวได้จำกัด

การฉีด PRP ช่วยได้อย่างไร?

การรักษาด้วย PRP (Platelet-Rich Plasma) เริ่มจากการเจาะเลือดของผู้ป่วยในปริมาณเล็กน้อยนำมาปั่นแยกเกล็ดเลือดเข้มข้น ซึ่งอุดมไปด้วย Growth Factors เมื่อฉีดกลับเข้าไปในข้อเข่า สารเหล่านี้จะช่วยลดการอักเสบและกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติของร่างกายในเนื้อเยื่อที่เสียหาย

ใครบ้างที่เหมาะกับการรักษาด้วย PRP

  • ผู้ที่มีข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้นถึงปานกลาง กระดูกอ่อนยังไม่สึกหรอจนหมด (ยังไม่ถึงขั้นกระดูกชนกระดูก)
  • ผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด หรือต้องการชะลอเวลาการผ่าตัดออกไปให้นานที่สุด
  • ผู้ที่มีข้อจำกัดในการใช้ยา เช่น มีโรคกระเพาะ หรือโรคไต ทำให้ทานยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ต่อเนื่องไม่ได้
  • ผู้ที่รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล เช่น ทำกายภาพบำบัดหรือฉีดสเตียรอยด์แล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ข้อดีของการทำ PRP

  • รักษาด้วยวิถีธรรมชาติ: ใช้เลือดของตัวผู้ป่วยเอง ลดความเสี่ยงต่อการแพ้
  • เจ็บน้อย: เป็นเพียงการฉีดยา ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่
  • ฟื้นตัวไว: ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล พักฟื้นสั้นกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อมาก
  • ผลลัพธ์ชัดเจน: ลดปวดและช่วยให้ข้อเข่าทำงานดีขึ้นได้นานหลายเดือนถึงเป็นปี

แล้วเมื่อไหร่ที่ควรต้องผ่าตัด?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามักสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมาก เช่น ข้อเข่าผิดรูปชัดเจน เดินไม่ได้ หรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ทั้งกายภาพบำบัดและการฉีดยาไม่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้แล้ว

ทำไม “การฉีด PRP” ควรทำควบคู่กับกายภาพบำบัด

แม้การฉีด PRP จะช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้อย่างตรงจุด
แต่ต้นเหตุของข้อเข่าเสื่อมไม่ได้มีแค่ตัวข้อเท่านั้น
ยังรวมถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การลงน้ำหนัก การเคลื่อนไหว และท่าทางในชีวิตประจำวัน

การทำกายภาพบำบัดหลังการฉีด จึงมีบทบาทสำคัญในการ

  • เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า
  • ปรับรูปแบบการเคลื่อนไหวให้ถูกต้อง ลดแรงกดซ้ำที่ข้อ
  • ช่วยให้ผลของการฉีดอยู่ได้นานขึ้น
  • ลดโอกาสการกลับมาปวดซ้ำ และลดการพึ่งพายาในระยะยาว

สรุป

กรณีเคสของคุณมาลีสะท้อนให้เห็นว่า อาการปวดเข่าเรื้อรังจากข้อเข่าเสื่อม ไม่จำเป็นต้องจบที่การผ่าตัดเสมอไป

เมื่อได้รับการประเมินอย่างละเอียด และเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับระยะของโรค
การรักษาด้วย PRP Injection ร่วมกับกายภาพบำบัด สามารถช่วยลดอาการปวด ฟื้นฟูการใช้งานข้อเข่าและพาผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมั่นใจมากขึ้น

]]> หมอนรองกระดูกคอปลิ้น ปวดร้าวลงแขน ไม่ต้องผ่าตัดเสมอไป https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/cervical-disc-herniation-with-radiating-arm-pain/ Wed, 28 Jan 2026 08:58:06 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=2751

หมอนรองกระดูกคอปลิ้น ปวดร้าวลงแขน ไม่ต้องผ่าตัดเสมอไป

อาการปวดแปล๊บ ปวดแสบร้อน หรือเหมือนไฟช็อตจากคอร้าวลงแขน เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะหมอนรองกระดูกคอปลิ้น หลายๆคนก็ได้รับการแจ้งว่าต้องรักษาโดยการผ่าตัด ขณะที่บางคนต้องทานยากลุ่มกาบ้าในปริมาณสูงเป็นเวลานาน
แต่อาการปวดก็ยังไม่ดีขึ้น ในความเป็นจริงแล้ว อาการปวดนี้สามารถดีขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม

เรื่องราวจากประสบการณ์จริงของคนไข้

คุณพอล ผู้ป่วยชายอายุ 42 ปี อาชีพพนักงานบริษัทเอกชน มีอาการปวดคอร้าวลงแขนขวานานกว่า 8 เดือน ช่วงๆแรกๆคุณพอลยังมีอาการปวดเพียงเล็กน้อย ร่วมกับมีอาการปลายนิ้วเป็นหลัก เมื่อไปพบแพทย์ ได้รับการรักษาโดยการทานยากลุ่มกาบ้าเพนติน หลังจากทานยาไปได้ 2 เดือน อาการปวดดีขึ้นเล็กน้อย แต่เมื่อผ่านไปอีก 2 เดือน อาการปวดกลับมารุนแรงขึ้น ปวดมากตอนกลางคืน มีอาการชาแขนและปลายนิ้วมากขึ้น จนรบกวนการนั่งทำงาน เมื่อไปพบแพทย์อีกครั้ง จึงได้รับการส่งตรวจ MRI กระดูกส่วนคอ และพบว่ามีหมอนรองกระดูกปลิ้นกดทับเส้นประสาท ได้รับการแนะนำให้เข้าผ่าตัดหมอนรองกระดูกคอ

คุณพอลเครียดและหมดกำลังใจ เนื่องจากกังวลอย่างมากที่จะต้องผ่าตัด ลองยาแก้ปวดหลายชนิด รวมถึงยากลุ่มกาบ้าขนาดสูง และทรามาดอล ซึ่งเป็นมอร์ฟีนชนิดอ่อน  แต่อาการก็ยังไม่ดีขึ้น

หมอนรองกระดูกคอปลิ้นคืออะไร?

ภาวะนี้เกิดจากหมอนรองกระดูกในคอไปกดหรือระคายเคืองเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดร้าวลงไหล่ แขน หรือมือ อาจมีอาการชา เสียว หรือแขนอ่อนแรงร่วมด้วย

การตรวจวินิจฉัยจากแพทย์

เพื่อให้เข้าใจสาเหตุของอาการอย่างแท้จริง ทีมแพทย์ได้ทำการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด ได้แก่

1⃣ การซักประวัติอาการอย่างละเอียด

▪ ประเมินระยะเวลาที่มีอาการ ความถี่ ความรุนแรง และปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวด

2⃣ การตรวจร่างกายโดยแพทย์เฉพาะทาง

▪ ประเมินการเคลื่อนไหวของคอในทุกทิศทาง

▪ ตรวจหาจุดกดเจ็บ

▪ ตรวจการรับความรู้สึกและกำลังกล้ามเนื้อ เพื่อประเมินความผิดปกติของระบบประสาท

การวางแผนการรักษา

หลังจากประเมินผลการตรวจทั้งหมด แพทย์ได้วางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด คือ
การฉีดยาลดอาการปวด (Pain Relief Injection) ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด (Personalized Physical Therapy)

เหตุผลในการเลือกแนวทางการรักษา

อาการของคุณพอลมีสาเหตุหลักจากการหมอนรองกระดูกคอปลิ้น ปวดร้าวลงแขนการฉีดยาลดอาการปวดจึงเป็นการรักษาที่ตรงจุด และมีงานวิจัยสนับสนุนว่าสามารถช่วยลดอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะข้อต่อกระดูกคอเสื่อม

ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ และลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในระยะยาว

 ขั้นตอนการรักษา

▪ ทำความสะอาดบริเวณต้นคออย่างปลอดเชื้อ

▪ แพทย์ใช้เครื่อง Ultrasound ควบคุมทิศทางแบบเรียลไทม์ เพื่อยืนยันตำแหน่งในการฉีดยาอย่างแม่นยำ

▪ ฉีดยาลดอาการปวดเข้าสู่บริเวณที่มีการอักเสบหรือเป็นต้นเหตุของอาการปวด

▪ ใช้เวลาทำหัตถการประมาณ 30–40 นา

 

การดูแลหลังทำทันที

▪ ผู้ป่วยพักสังเกตอาการประมาณ 15–30 นาที

▪ สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

▪ อาจมีอาการตึงหรือระบมบริเวณที่ทำในช่วง 1–2 วันแรก สามารถประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการได้

▪ ไม่ต้องผ่าตัด ไม่ต้องพักฟื้น และสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

 

การดูแลต่อเนื่องหลังฉีด (หัวใจของการลดปวดในระยะยาว)

หลังจากการฉีดยาลดอาการปวดประมาณ 1 สัปดาห์

ผู้ป่วยจะเริ่มเข้าสู่โปรแกรม กายภาพบำบัดเฉพาะบุคคล (Personalized Physical Therapy)

ซึ่งออกแบบโดยทีมแพทย์และนักกายภาพบำบัดจากผลการตรวจของผู้ป่วยแต่ละราย

▪ ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของคอให้กลับมาใกล้เคียงปกติ

▪ ลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่ใช้งานผิดท่ามาเป็นเวลานาน

▪ ปรับสมดุลกล้ามเนื้อคอ บ่า และไหล่ เพื่อลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ

▪ เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยพยุงกระดูกคอ

เหตุผลที่ต้องทำกายภาพบำบัดหลังฉีด

การฉีดยาลดอาการปวดช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้อย่างตรงจุด

ขณะที่การทำกายภาพบำบัดช่วยแก้ไขสาเหตุของอาการปวด ทำให้ผลการรักษาอยู่ได้นาน และลดการพึ่งพายาแก้ปวดในระยะยาว

 

 ผลลัพธ์การรักษา

✅ อาการปวดคอลดลงอย่างชัดเจน

✅ คุณภาพการนอนหลับดีขึ้น

✅ ไม่จำเป็นต้องใช้หมอนรองคอเป็นประจำ

✅ สามารถกลับไปทำงานบ้าน ขับรถ และออกกำลังกายเบาๆ ได้

✅ ไม่มีอาการปวดร้าวลงแขนหรือสะบัก

✅ ความรู้สึกตึง หนัก หรือไม่สบายบริเวณคอหายไป

 

การติดตามอาการ

มีการนัดติดตามผลอย่างใกล้ชิดโดยทีมแพทย์และพยาบาล พร้อมการติดต่อสอบถามอาการผ่านทางโทรศัพท์และไลน์
หากมีข้อสงสัยหรืออาการผิดปกติ ผู้ป่วยสามารถติดต่อกลับเพื่อขอคำแนะนำได้ทันที

สรุปเคส

กรณีของคุณพอลแสดงให้เห็นว่า อาการปวดคอเรื้อรังที่เป็นมานานหลายปี สามารถรักษาให้ดีขึ้นได้ หากได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด และเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาด้วย Pain Relief Injection ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ โดยไม่มีอาการปวดคอรบกวนเหมือนที่ผ่านมา และลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด

 

]]> เคสปวดคอเรื้อรังที่ดีขึ้นได้ ด้วยการวินิจฉัยและรักษาอย่างตรงจุด https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/%e0%b9%80%e0%b8%84%e0%b8%aa%e0%b8%9b%e0%b8%a7%e0%b8%94%e0%b8%84%e0%b8%ad%e0%b9%80%e0%b8%a3%e0%b8%b7%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%a3%e0%b8%b1%e0%b8%87%e0%b8%97%e0%b8%b5%e0%b9%88%e0%b8%94%e0%b8%b5%e0%b8%82/ Thu, 18 Dec 2025 06:29:22 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=2636

เรื่องเล่าจากแพทย์
เคสปวดคอเรื้อรังที่ดีขึ้นได้ ด้วยการวินิจฉัยและรักษาอย่างตรงจุด

ในฐานะหมอเฉพาะทางที่ดูแลผู้ป่วยด้านอาการปวดเรื้อรังมาหลายปี
หนึ่งในเคสที่หมออยากเล่าให้ฟังคือเคสคุณพรพรรณ อายุ 57 ปี
เธอเป็นเจ้าหน้าที่ฝ่ายบุคคลที่ต้องอยู่กับ “อาการปวดคอ” มานานเกือบ 5 ปี

อาการที่กระทบชีวิตประจำวันมากกว่าที่คิด

ตอนที่มาพบหมอครั้งแรก เธอเล่าว่าอาการปวดคอเป็นอยู่แทบทุกวัน
โดยเฉพาะช่วงเช้าที่ตื่นขึ้นมา—คอมักตึงและขยับได้ไม่ถนัด
เมื่อแหงนคอก็จะปวดมาก ปวดร้าวไปที่บ่าและสะบักด้วย
นอนหลับไม่สนิท ต้องเปลี่ยนหมอนอยู่บ่อยครั้ง
ปวดจนทำให้ไม่กล้าขับรถไกลหรือทำงานบ้านนาน ๆ
*แม้จะเคยกินยาหลายขนาน ทำกายภาพบำบัดมาหลายรอบ ช่วยบรรเทาได้ 1-2 วัน แล้วอาการก็กลับมาเสมอ

 

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้เราเห็นภาพชัดเจนขึ้น

หมอเริ่มต้นจากการซักประวัติละเอียด
ตรวจร่างกายเพื่อประเมินการเคลื่อนไหว จุดกดเจ็บ และระบบประสาท จากนั้นส่งตรวจ X-ray กระดูกคอ

ผล X-ray พบว่าเธอมี ข้อกระดูกคอเสื่อมบริเวณ C5–7 (Facet Joint Arthropathy) ซึ่งตรงกับรูปแบบอาการของเธอ
เพื่อยืนยันตำแหน่งที่เป็นต้นเหตุของความปวด หมอทำการฉีดยาชาเพื่อวินิจฉัยไปยังข้อต่อคอ C5-7 นี้
หลังฉีดคุณพรพรรณหายปวดคอทันที 

เธอยังบอกอีกว่า 5 ปีที่ผ่านมา ไม่เคยมีวันไหนที่ไม่ปวดเลย แต่ก็ต้องบอกเธอว่าการฉีดยาชานี้ ฉีดแล้วหายปวดแค่ 1 ชั่วโมง เนื่องจากเป็นการฉีดเพื่อหาสาเหตุเท่านั้น ยังไม่ใช่การรักษา

 

การวางแผนการรักษา

ในเคสนี้ การจี้ไฟฟ้าลดการส่งสัญญาณปวด (Radiofrequency Ablation – RFA)
เป็นวิธีที่เหมาะกับต้นเหตุและมีหลักฐานสนับสนุนค่อนข้างชัดเจน เป็นมาตรฐานในการรักษาโรคกระดูกต้นคอเสื่อมของประเทศชั้นนำอื่นๆ 

 การจี้ไฟฟ้าใช้เวลาในการทำ 20-30 นาที โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล คุณพรพรรณมีความกังวลในการทำหัตถการ เนื่องจากลองมาแล้วมากกว่า 5-10 วิธี ที่ไม่ได้ผล แต่สุดท้ายก็ตัดสินใจรักษาด้วยการทำ RFA

 

ผลหลังการรักษาของคุณพรพรรณ

เมื่อทำ RFA แล้ว อาการปวดคอลดลงชัดเจนภายใน 2 สัปดาห์แรก
นอนหลับดีขึ้น กลับมาใช้ชีวิตประจำวันและออกกำลังกายเบา ๆ ได้
หมอและทีมพยาบาลติดตามอาการอย่างใกล้ชิด
เพื่อให้มั่นใจว่าเธอฟื้นตัวได้ดีและมั่นใจในการใช้ร่างกายมากขึ้น

คุณพรพรรณทำกายภาพร่วม สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอกับนักกายภาพ (ออกกำลังกายบำบัด) เมื่อมาตรวจติดตามที่ 6 เดือน อาการปวดของเธอดีขึ้นมากกว่า 90% กลับมาใช้ชีวิตใกล้เคียงปกติ



แล้วถ้าไม่อยากทำ RFA ยังมีอะไรช่วยได้บ้าง?

โรคข้อต่อคอเสื่อม ไม่สามารถรักษาโดยการผ่าตัด หากคนไข้ไม่สะดวกทำ RFA ซึ่งเป็นการรักษามาตรฐาน ทางเลือกที่หมอสอนให้คนไข้หลายคนลองทำและมักช่วยให้อาการดีขึ้นได้ระดับหนึ่งมีดังนี้ค่ะ

1) ปรับท่าทางในการทำงานและชีวิตประจำวัน

  • ปรับความสูงโต๊ะ เก้าอี้ และระยะหน้าจอให้เหมาะสม
  • หลีกเลี่ยงการก้มคอนาน ๆ โดยเฉพาะตอนใช้มือถือ
  • หมั่นเปลี่ยนท่าเคลื่อนไหวทุก 30–45 นาที

2) ออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคอและสะบัก

กล้ามเนื้อกลุ่มที่หมอให้ความสำคัญ ได้แก่

  • กล้ามเนื้อสะบัก (scapular stabilizers)
  • กล้ามเนื้อคอด้านหน้าและด้านข้าง
  • กล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว (core)

เมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น ข้อคอจะรับแรงน้อยลง อาการปวดมักลดลงมาก

3) ควบคุมน้ำหนักไม่ให้เกินเกณฑ์

น้ำหนักตัวที่มากเกินไปสัมพันธ์กับอาการปวดคอและหลังเรื้อรัง
การรักษาน้ำหนักอยู่ในช่วงเหมาะสม ช่วยลดแรงกดบนกระดูกและข้อต่อได้

4) ใช้ยาเฉพาะช่วงที่อาการกำเริบ

ไม่ใช่การกินเป็นประจำ แต่ใช้เพียงสั้น ๆ ตามอาการและคำแนะนำแพทย์

5) ทำกายภาพบำบัดที่เหมาะสม 

ในกลุ่มนี้หมอจะไม่ได้แนะนำให้ทำกลุ่มเครื่องชอคเวฟ หรือ PMS เนื่องจากเครื่องมือกลุ่มนี้เหมาะกับเอ็นอักเสบ หมอจะเน้นการบรรเทาปวดและชะลอความเสื่อมของข้อต่อคอ ได้แก่

  • manual therapy การบำบัดด้วยมือ
  • strengthening program การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
  • posture retraining การปรับท่าทางการใช้ชีวิตประจำวันให้เหมาะสม บางคนอาจตอบสนองดีขึ้นมากกับการทำอย่างสม่ำเสมอ



RFA เป็นเพียงหนึ่งในทางเลือก แต่ไม่ว่าผู้ป่วยจะเลือกวิธีไหน
“การประเมินที่ถูกต้อง + การดูแลพื้นฐานที่เหมาะสม”
คือหัวใจสำคัญที่สุดของการรักษาอาการปวดคอเรื้อรัง

หวังว่าเรื่องนี้จะช่วยให้หลายคนเห็นภาพรวมและมีความมั่นใจมากขึ้นในการดูแลตัวเองค่ะ

]]> ฟื้นฟูข้อมือจากอุบัติเหตุ ให้กลับมาแข่งขันได้ทัน https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/wrist-rehabilitation-after-injury/ Sat, 29 Nov 2025 08:09:22 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=2452

แนะนำเคส

ผู้ป่วยชายอายุ 29 ปี เป็น Personal Trainer และนักกีฬา CrossFit ที่ชื่นชอบการออกกำลังกายอย่างจริงจัง ก่อนการแข่งขันประมาณ 1 เดือน เขาเกิดอุบัติเหตุขณะซ้อมยกน้ำหนัก ทำให้ ข้อมือและนิ้วมือบวม เจ็บ และขยับได้ไม่เต็มที่ ส่งผลให้ไม่สามารถซ้อมตามตารางได้ตามที่ตั้งใจ และกังวลว่าจะฟื้นตัวไม่ทันวันแข่งขัน

การประเมินอาการ

หลังจากเข้ารับการประเมินโดยนักกายภาพบำบัด พบว่า:

  • เอ็นข้อมือและนิ้วมืออักเสบ

  • มีอาการบวมของเนื้อเยื่อ

  • ขยับข้อมือและนิ้วได้จำกัดจากการบาดเจ็บ


แผนการรักษา

นักกายภาพบำบัดได้ร่วมกับผู้ป่วยวาง เป้าหมายการฟื้นฟูให้ทันการแข่งขัน โดยโปรแกรมการรักษาประกอบด้วย:

  1. ลดการอักเสบและบวม เฉพาะจุด

  2. เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว ของข้อมือและนิ้ว

  3. ฟื้นฟูกล้ามเนื้อให้แข็งแรง พร้อมกลับไปใช้งาน

  4. ฝึกการใช้งานข้อมือและนิ้ว ให้พร้อมซ้อมหนักตามเดิม


ผลลัพธ์

ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว กลับไปซ้อมตามตารางได้ก่อนวันแข่งขัน และลงแข่งขันจริงได้ โดยไม่มีอาการเจ็บรบกวนอีก

กายภาพบำบัดมากกว่าการฟื้นฟูแค่สำหรับนักกีฬา

เคสฟื้นฟูข้อมือของนักกีฬา CrossFit ของเรา ชี้ให้เห็นว่า การฟื้นฟูอย่างถูกวิธีและตรงจุด ช่วยให้ร่างกายกลับมาใช้งานได้เต็มศักยภาพ แต่เรื่องนี้ไม่ได้จำกัดเพียงนักกีฬาเท่านั้น ในชีวิตประจำวันของคนทำงานหลายคน ร่างกายก็ต้องเจอภาระหนักและเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิด อาการปวดคอ บ่า ไหล่ หลัง หรือชาแขนขา


การประเมินและวิเคราะห์อาการ

ที่ P.S. Center เราจะเริ่มจากการ ประเมินท่าทางและการเคลื่อนไหวจริงในชีวิตประจำวัน เพื่อวิเคราะห์ว่าร่างกายส่วนใดรับภาระมากเกินไป เช่น:

  • ปวดคอจากการเกร็งกล้ามเนื้อไหล่ขณะขับรถ

  • ปวดหลังจากนั่งเอียงหรือยกของผิดท่า

  • ชาแขนจากกล้ามเนื้อกดทับเส้นประสาท


โปรแกรมฟื้นฟูเฉพาะบุคคล

หลังการประเมิน เราออกแบบ โปรแกรมฟื้นฟูเฉพาะบุคคล เช่นเดียวกับเคสฟื้นฟูข้อมือ:

  • ใช้ Manual Therapy คลายความตึงของกล้ามเนื้อ ปรับสมดุลข้อต่อ

  • ปรับท่าทางและออกแบบโปรแกรมออกกำลังกายให้เหมาะสม

  • ปรับสิ่งแวดล้อมการทำงานเพื่อลดภาระซ้ำ

  • ใช้เครื่องมือกายภาพบำบัดช่วยลดอักเสบและกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

นักกีฬา CrossFit

สรุป

กายภาพบำบัดไม่ใช่แค่การรักษาอาการเจ็บปวดแบบเฉพาะจุด แต่เป็นการฟื้นฟูให้ร่างกายกลับมาใช้งานได้เต็มศักยภาพ
ไม่ว่าจะเป็นนักกีฬา หรือต้องทำงานที่ต้องนั่ง ยืน หรือเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ในชีวิตประจำวัน การประเมินและฟื้นฟูอย่างตรงจุดช่วยให้คุณกลับมาทำงาน ใช้ชีวิต และทำกิจกรรมโปรดได้อย่างสบายตัว และลดโอกาสอาการปวดกลับมาอีกครั้ง

]]> การรักษาอาการปวดเรื้อรังโดยไม่ต้องผ่าตัด https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/treatment-for-chronic-pain/ Wed, 19 Nov 2025 07:33:26 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=2404

การรักษาอาการปวดเรื้อรังโดยไม่ต้องผ่าตัด

ความปวด ไม่ว่าจะเป็นแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ก็รบกวนการเคลื่อนไหว การนอนหลับ การทำงาน และคุณภาพชีวิตโดยรวมได้  การแพทย์ด้านการระงับปวดสมัยใหม่มุ่งเน้นไปที่การรักษาแบบไม่ผ่าตัด โดยการจัดการสาเหตุของความปวดผ่านแนวทางที่หลากหลาย ทั้งการใช้ยา การฟื้นฟูสมรรถภาพ การฉีดยาเฉพาะจุด และหัตถการที่รุกล้ำน้อย เช่น การจี้เส้นประสาทเพื่อลดปวดคลื่นวิทยุ (RFA) เป็นต้น

ใครที่กำลังปวดเรื้อรังอยู่แล้วไม่อยากผ่าตัด หรือผ่าตัดมาแล้วก็ยังไม่หายปวด สามารถมาทำความรู้จักกับทางเลือกในการรักษาอาการปวดเรื้อรังโดยไม่ต้องผ่าตัด ได้เลย

แนวทางการรักษามีดังนี้

  1. การใช้ยา (Medication)

       ยาแก้ปวดถือเป็นในการรักษาที่ใช้กันแพร่หลายที่สุดเนื่องจาก สะดวก เข้าถึงง่าย และสามารถปรับให้เข้ากับประเภท ตำแหน่ง
       และความรุนแรงของอาการปวดได้

  • ยากิน: เช่น ยาต้านการอักเสบ ยาสำหรับอาการปวดเส้นประสาท ยากลุ่มอนุพันธ์ของมอร์ฟีน เช่น ทรามาดอล เหมาะกับอาการปวดหลากหลายรูปแบบ โดยต้องเลือกชนิดและขนาดของยาให้เหมาะสมกับอาการปวดรายบุคคล
  • ยาเฉพาะที่: เช่น ครีมหรือแผ่นแปะ ให้ผลเฉพาะจุดที่ปวด โดยมีผลกระทบต่อระบบร่างกายน้อยกว่า เหมาะกับอาการปวดเฉพาะจุด 1-2 จุดในร่างกาย
  • การให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV): ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ จึงเหมาะใช้ในการควบคุมความปวดเฉียบพลัน เพื่อลดปวดอย่างรวดเร็ว หรืออาการปวดซับซ้อนซึ่งไม่สามารถควบคุมด้วยวิธีอื่นได้
  • เป้าหมาย: บรรเทาปวดพร้อมลดการพึ่งพายาหรือผลข้างเคียงในระยะยาว

  1. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ (Physiotherapy and Functional Rehabilitation)

           กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการใช้งาน ปรับการเคลื่อนไหว และป้องกันไม่ให้อาการปวดกลับมาเป็นซ้ำ

  • การบำบัดด้วยมือและการยืดเหยียด: เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
  • การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรง: เพื่อเพิ่มความแข็งแรงและปรับท่าทาง (posture)
  • เครื่องมือทางกายภาพบำบัด: เช่น อัลตราซาวด์ เพื่อลดการอักเสบและกระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
  • ผลลัพธ์: การปรับสมดุลของกล้ามเนื้อและการทำงานของข้อต่อ ช่วยให้ฟื้นตัวได้ยาวนานกว่าแค่การบรรเทาอาการชั่วคราว รวมถึงป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

  1. การรักษาด้วยการฉีดยาเฉพาะจุด (Targeted Injection Therapies)

           เมื่อวิธีการรักษาเบื้องต้นไม่เพียงพอ การฉีดยาภายใต้การนำของเครื่องอัลตราซาวน์หรือเอกซเรย์จะช่วยให้การรักษาตรงจุด
           และมีประสิทธิภาพมากขึ้น การฉีดเหล่านี้สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว โดยไม่ต้องดมยาสลบ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
           และมุ่งรักษาที่ต้นตอของความปวด ตัวอย่างของการฉีดยาเฉพาะจุดมีดั้งนี้

  • การฉีดลดอักเสบ: ฉีดสารต้านการอักเสบเข้าสู่ข้อต่อ เส้นเอ็น หรือบริเวณกระดูกสันหลังโดยตรง เหมาะสำหรับอาการปวดข้ออักเสบ (เข่า ไหล่) หรืออาการปวดจากเส้นประสาท เช่น หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท
  • การฉีดเพื่อฟื้นฟู (Regenerative Injections):
    • PRP: ใช้เกล็ดเลือดเข้มข้นของผู้ป่วยเอง ฉีดเพื่อส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
    • Prolotherapy: ใช้น้ำตาลเจือจางฉีดเพื่อกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและการรักษาตามธรรมชาติ

                     ทั้งสองวิธีนี้ลดอาการปวดเรื้อรังของเส้นเอ็นและข้อต่อที่เสื่อมสภาพโดยวิธีกระตุ้นภูมิคุ้มกันธรรมชาติใช้ช่วยเร่งการ
                     ฟื้นฟูร่างกายที่บาดเจ็บ จึงมีความปลอดภัยสูงและผลข้างเคียงต่ำ

  • การฉีดน้ำข้อเทียม Viscosupplementation (กรดไฮยาลูโรนิก :
    ใช้กับ ข้อเข่า ข้อสะโพก หรือข้อไหล่ ที่เป็นโรคข้อเสื่อม เพื่อเติมของเหลวหล่อลื่น ลดการเสียดสี และเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว

      4.การจี้เส้นประสาทเพื่อลดปวดด้วยคลื่นวิทยุ (Radiofrequency Ablation – RFA)
          RFA บรรเทาอาการปวดโดยการส่งพลังงานคลื่นวิทยุผ่านเข็มขนาดเล็กไปขัดขวางสัญญาณปวดจากเส้นประสาทรับความรู้สึก

  • บรรเทาปวดได้ 6 ถึง 24 เดือน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและรอยโรค
  • RFA มักใช้สำหรับ:
    • อาการปวดเรื้อรังที่ คอและหลังส่วนล่าง จากกลุ่มอาการข้อต่อกระดูกสันหลัง (Facet Joint Syndrome)
    • อาการปวดจาก ข้อต่อเชิงกราน (SI Joint)
    • โรคข้อเข่าเสื่อม 
  • หัตถการนี้ทำภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่หรืออาจเลือกการฉีดยาสลบ โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ในเวลาอันสั้น 

การผสมผสานหลายแนวทาง

การจัดการความปวดที่มีประสิทธิภาพมักต้องอาศัยการผสมผสานหลายวิธีการ ไม่ใช่แค่วิธีเดียว ยาและการทำกายภาพช่วยควบคุมอาการและฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ในขณะที่การฉีดยาเฉพาะจุดหรือ RFA สามารถจัดการกับต้นตอของความปวดได้โดยตรง การรวมเทคนิคเหล่านี้เข้าด้วยกัน ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมอาการปวดได้ดีขึ้น ฟื้นฟูการทำงานและยกระดับคุณภาพชีวิต โดยไม่ต้องผ่าตัด

เรียบเรียงบทความโดย :
แพทย์หญิง รรินทร ชุมสาย ณ อยุธยาแพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวด

]]> ทำไมผ่าตัดแล้ว อาการปวดหลังถึงยังไม่หาย? https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/why-does-the-pain-persist-even-after-surgery/ Wed, 19 Nov 2025 03:56:13 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=2378

ทำความเข้าใจภาวะปวดหลังผ่าตัด (Chronic Pain After Spinal Surgery)

การผ่าตัดกระดูกสันหลังมักถูกนำเสนอว่าเป็นทางออกสุดท้ายสำหรับอาการปวดหลังหรือปวดร้าวลงขาเรื้อรัง แต่ในความเป็นจริง ประมาณ 15% – 40% ยังคงมีอาการปวดหลังหรือปวดขาอย่างต่อเนื่องนานกว่า 3 เดือนหลังการผ่าตัด ซึ่งเราเรียกภาวะนี้ว่าอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Chronic Pain After Spinal Surgery: CPSS)  (ชื่อเดิมคือ กลุ่มอาการผ่าตัดหลังล้มเหลว (Failed Back Surgery Syndrome: FBSS) โดยอาการปวดอาจเป็นอาการเดิมที่ไม่ดีขึ้นหลังผ่าตัด หรือเป็นอาการปวดหลังหรือปวดร้าวลงขาที่เกิดขึ้นใหม่หลังการผ่าตัดก็ได้

หากคุณกำลังเผชิญปัญหานี้ โปรดทราบว่าคุณไม่ได้เผชิญอยู่เพียงลำพัง การทำความเข้าใจสาเหตุจึงเป็นก้าวแรกที่สำคัญที่สุดในการหาวิธีรักษาที่เหมาะสม

ความจริงที่ซับซ้อนหลังการผ่าตัด
การผ่าตัดมักแก้ไขปัญหาโครงสร้างได้สำเร็จ (เช่น หมอนรองกระดูกที่กดทับ) แต่ความเจ็บปวดของร่างกายนั้นซับซ้อนกว่าแค่โครงสร้างทางกายภาพอย่างเดียว

นี่คือสาเหตุหลักที่ทำให้อาการปวดอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์:

  1. อาการปวดไม่ได้มาจากจุดที่ผ่าตัด
    ความเจ็บปวดอาจมีแหล่งกำเนิดมาจากส่วนอื่นที่ไม่ได้รับการแก้ไข ตัวอย่างเช่น
  • ปัญหาข้อต่อฟาเซต (Facet Joint Syndrome): ข้อต่อเล็ก ๆ ด้านหลังกระดูกสันหลังอาจเป็นต้นตอของความปวดเอง หากข้อต่อส่วนนี้เสื่อมหรืออักเสบ การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเพียงอย่างเดียวอาจไม่ช่วยให้อาการปวดดีขึ้น
  • ปัญหาข้อต่อกระดูกเชิงกราน (SI Joint Dysfunction): ข้อต่อที่เชื่อมกระดูกสันหลังกับเชิงกรานอาจเป็นต้นตอของอาการปวดที่คล้ายกับปวดหลัง แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด จึงไม่ได้รับการรักษา

     

  1. ความเสื่อมของข้อต่อข้างเคียง (Adjacent Segment Disease – ASD)
    กระดูกสันหลังทำงานเป็นชุดของข้อต่อหลายชุด หากมีการผ่าตัดเชื่อมข้อ (Fusion) หรือยึดกระดูกขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่ง
    แรงกดและภาระการทำงานจะถูกถ่ายโอน ไปยังระดับกระดูกที่อยู่ติดกันทันที ซึ่งทำให้ส่วนที่ติดกันนั้นเสื่อมเร็วขึ้นและเกิดอาการปวดใหม่ได้

     

  2. พังพืดจากการผ่าตัด และภาวะกระดูกเชื่อมไม่ติด
  • พังผืดรอบเส้นประสาท (Epidural Fibrosis): ในระหว่างการสมานแผล เนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นรอบเส้นประสาทหรือไขสันหลัง หากมีมากเกินไป อาจไปรั้งหรือระคายเคืองเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการปวดซ้ำ
  • กระดูกเชื่อมไม่ติด (Failed Fusion): ในกรณีผ่าตัดเชื่อมข้อ หากกระดูกไม่ประสานกันอย่างสมบูรณ์ ส่วนนั้นจะยังคงเคลื่อนไหวได้ ทำให้เกิดการระคายเคืองและอักเสบอย่างต่อเนื่อง

     

  1. ระบบประสาทที่ “ปรับตัว” ให้รู้สึกปวด (Nerve Sensitization)
    หากคุณต้องทนปวดรุนแรงเป็นเวลานานก่อนการผ่าตัด ระบบประสาทอาจเกิดภาวะ     “ไวต่อความเจ็บปวด” (Central Sensitization) กล่าวคือ ระบบประสาท “เรียนรู้” ที่จะส่งสัญญาณความเจ็บปวด แม้ว่าปัญหาโครงสร้างทางกายภาพจะได้รับการแก้ไขไปแล้วก็ตาม

     

  2. ปัจจัยด้านร่างกายและจิตใจ ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับสมองและสุขภาพองค์รวม
  • ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ (Deconditioning): การขาดการใช้งานกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ กล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว ก่อนและหลังผ่าตัด ทำให้กระดูกสันหลังขาดความมั่นคงและเกิดอาการปวดเมื่อยได้ง่าย
  • สุขภาพจิต: ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล สัมพันธ์โดยตรงกับความสามารถในการทนต่อความเจ็บปวด และทำให้การรับรู้ความปวดรุนแรงขึ้น

 

แนวทางการจัดการอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

หากอาการปวดหลังผ่าตัดยังคงอยู่ สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแนวทางการรักษาจากแค่ “มองหาโครงสร้างที่ผิดปกติ” ไปสู่ การักษาอย่างครอบคลุมเพื่อการระงับปวด

จุดสำคัญในการจัดการอาการปวดหลังผ่าตัดได้แก่

  1. การตรวจประเมินอย่างละเอียด: เพื่อระบุ แหล่งกำเนิดความปวดที่แท้จริง ซึ่งอาจไม่ใช่ตำแหน่งที่ทำการผ่าตัด
  2. หัตถการระงับปวดเฉพาะจุด: การใช้วิธีการรักษาเพื่อลดปวดโดยเฉพาะ เช่น การฉีดยาเพื่อลดการอักเสบของเส้นประสาทโดยตรง หรือ การจี้ลดปวดด้วยคลื่นวิทยุ (RFA) เพื่อหยุดสัญญาณปวดที่ไวเกินไป
  3. การฟื้นฟูแบบองค์รวม: การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดที่เน้นการ ฝึกฝนระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (Neuromuscular Retraining) เพื่อสร้างความมั่นคงให้กระดูกสันหลังอย่างยั่งยืน


อย่าปล่อยให้ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ ขั้นตอนต่อไปคือการเข้ารับการประเมินที่เน้นการจัดการความปวดแบบหลากหลายมิติ เพื่อแก้ไขปัจจัยซับซ้อนที่ซ่อนอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง

เรียบเรียงบทความโดย : แพทย์หญิง รรินทร ชุมสาย ณ อยุธยา แพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวด

]]> เครื่องมือเหมือนกัน แต่ “ผลลัพธ์” ไม่เหมือน ถ้ารักษาได้ไม่ตรงจุด https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/physiotherapy-devices/ Thu, 09 Oct 2025 08:44:10 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=1823

ศิลปะของการเลือกการรักษา ไม่ใช่เครื่องที่ทันสมัยที่สุด
แต่คือสิ่งที่ “เหมาะสมที่สุด” สำหรับคุณ

เวลาคนไข้เข้ามาในห้องกายภาพบำบัด หลายคนมักถามว่า
“ใช้เครื่องมืออะไรในการรักษา? เครื่องนี้ดีที่สุดหรือเปล่า?”

แต่ในความเป็นจริงแล้ว…
หัวใจของการรักษาไม่ได้อยู่ที่เครื่องมือที่แพงหรือทันสมัยที่สุด
แต่อยู่ที่การเลือก วิธีการรักษาที่เหมาะสมกับร่างกายและชีวิตของแต่ละคนมากที่สุดต่างหาก

“ร่างกายของแต่ละคน” ไม่เหมือนกัน

แม้จะมีอาการเดียวกัน เช่น ปวดหลัง, ปวดคอ, หรือ ปวดไหล่ แต่สาเหตุที่แท้จริงอาจต่างกันโดยสิ้นเชิง

  • บางคนเกิดจากข้อติดหรือกล้ามเนื้อตึง

  • บางคนเกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือใช้งานไม่สมดุล

  • บางคนเกิดจากการนั่งทำงานนาน ๆ หรือท่าทางที่ผิดซ้ำ ๆ

ดังนั้น การรักษาจึง ไม่ควรใช้วิธีเดียวกันกับทุกคน
แต่นักกายภาพบำบัดจะต้อง “วิเคราะห์ให้ลึกถึงต้นเหตุ” และ ปรับแผนการรักษาเฉพาะบุคคล (Personalized Physical Therapy)
เพื่อให้การบำบัดตอบโจทย์ต่อสภาพร่างกายและเป้าหมายของผู้ป่วยจริง ๆ

การรักษาที่ดี เริ่มจาก “การใส่ใจในรายละเอียด”

นักกายภาพบำบัดจะไม่มองแค่ “จุดที่เจ็บ” แต่จะพิจารณาครอบคลุมหลายมิติ เช่น

  • พฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน

  • ลักษณะการทำงาน

  • ท่าทางการนั่ง ยืน หรือเดิน

  • ความคาดหวังและกิจกรรมที่อยากกลับไปทำได้อีกครั้ง

จากนั้นจึงออกแบบแนวทางการรักษาที่เหมาะสม เช่น

  • Manual Therapy (การรักษาด้วยมือ)

  • โปรแกรมออกกำลังกายฟื้นฟูเฉพาะบุคคล

  • การใช้เครื่องมือทางกายภาพ เพื่อเสริมผลการรักษา

ทุกขั้นตอนล้วนมีเป้าหมายเดียวกัน คือ ช่วยให้ผู้ป่วย “หายปวดอย่างยั่งยืน” และ “กลับมาใช้ชีวิตได้เต็มที่อีกครั้ง”

เป้าหมายของกายภาพบำบัด
มากกว่าการรักษา คือการ “คืนคุณภาพชีวิต”

สิ่งสำคัญที่สุดของการรักษา ไม่ใช่เครื่องมือที่ดูทันสมัยที่สุด แต่คือการช่วยให้ผู้ป่วยกลับมา

  • เดินได้โดยไม่ปวด

  • นั่งทำงานได้โดยไม่ทรมาน

  • ออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมที่รักได้อีกครั้ง

เพราะสุดท้ายแล้ว… “การฟื้นฟูที่ดีที่สุด” คือการได้กลับมาใช้ชีวิตในแบบที่คุณต้องการ

]]> เปิดมุมมองใหม่ของนักวิ่ง กับการวิเคราะห์ร่างกายด้วย PS Smart Body Scan https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/runner-pssmartbodyscan/ Thu, 09 Oct 2025 08:02:13 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=1795

นักวิ่งที่มีอาการเจ็บซ้ำๆ
ลองเช็กโครงสร้างร่างกายด้วย PS Smart Body Scan

หลายคนที่รักการวิ่งอาจเคยเจอปัญหา “อาการเจ็บซ้ำ ๆ” ไม่ว่าจะเป็น

  • ปวดเข่า
  • เจ็บสะโพก
  • ปวดหลังล่าง


แม้จะพยายามปรับท่าวิ่งแล้ว พักแล้ว เปลี่ยนรองเท้าใหม่ หรือออกกำลังกายเสริมบ้างแล้ว
แต่อาการก็ยังกลับมาเป็นซ้ำๆ ไม่หายขาดเสียที

สาเหตุที่แท้จริงอาจมาจาก “โครงสร้างร่างกายที่ไม่สมดุล”

อาการบาดเจ็บที่เกิดซ้ำในนักวิ่ง มักไม่ได้เกิดจาก “รองเท้า” หรือ “ซ้อมหนัก” เพียงอย่างเดียว แต่เกิดจาก “ความไม่สมดุลของโครงสร้างร่างกาย” เช่น

  • ไหล่หรือสะโพกเอียง
  • ขาทั้งสองข้างยาวไม่เท่ากัน
  • กล้ามเนื้อบางส่วนตึงเกินไป ขณะที่อีกส่วนอ่อนแรงเกินไป


ความไม่สมดุลเหล่านี้ส่งผลต่อ “ทุกก้าวที่คุณวิ่ง” เพราะร่างกายจะรับแรงกระแทกไม่เท่ากันในแต่ละข้าง จนนำไปสู่อาการปวดและบาดเจ็บได้ในที่สุด

รู้จัก PS Smart Body Scan

เทคโนโลยีวิเคราะห์โครงสร้างร่างกาย 3 มิติ ที่คลินิกของเรา เรามีเครื่อง PS Smart Body Scan เครื่องสแกนร่างกาย 3 มิติ
ที่ช่วยวิเคราะห์ท่าทางและโครงสร้างร่างกายอย่างละเอียด ไม่ต้องใช้รังสี ไม่ต้องเจ็บตัว แค่ยืนให้เครื่องสแกนไม่กี่นาที
ก็จะได้ภาพและรายงานครบถ้วน

PS Smart Body Scan สามารถตรวจอะไรได้บ้าง?

  • ร่างกายมีความเบี้ยวหรือเอียงหรือไม่ เช่น ไหล่ สะโพก เข่า หรือแนวกระดูกสันหลัง
  • กล้ามเนื้อส่วนใด “ตึงเกินไป” หรือ “อ่อนแรงเกินไป”
  • การทรงท่า (Posture) การทรงตัว (Balance) และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลาง (Core Stability)
  • แสดงผลในรูปแบบภาพ 3 มิติ เข้าใจง่าย ไม่ต้องตีความซับซ้อน

ทำไมการสแกนโครงสร้างจึงสำคัญสำหรับ “นักวิ่ง”

เมื่อร่างกายมีความไม่สมดุล การลงน้ำหนักในแต่ละก้าวจะไม่สมมาตร เช่น

  • สะโพกเอียง → ทำให้เข่าและข้อเท้ารับแรงไม่เท่ากัน จนนำไปสู่อาการปวดเข่า
  • กล้ามเนื้อสะโพกและต้นขาด้านหน้าตึง แต่กล้ามเนื้อก้นอ่อนแรง → ทำให้ระยะก้าวสั้นขึ้น เกิดแรงกระแทกมากขึ้น เสี่ยงบาดเจ็บหลังล่าง
  • ข้อเท้าไม่มั่นคง → เพิ่มโอกาสเกิดอาการเจ็บใต้ฝ่าเท้า ข้อเท้า น่อง หรือหน้าแข้ง


*ดังนั้น การสแกนด้วย PS Smart Body Scan จึงช่วยให้นักวิ่ง “รู้ก่อนเจ็บ”
รู้ว่าร่างกายมีความไม่สมดุลตรงไหน และสามารถวางแผนเสริมความแข็งแรงหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อเฉพาะจุดได้อย่างแม่นยำ

กรณีตัวอย่างจริงจากนักวิ่ง

นักวิ่งรายหนึ่งมีอาการ “เจ็บเข่าซ้ำ ๆ” ทุกครั้งที่ซ้อมระยะยาว เมื่อเข้ารับการตรวจด้วย PS Smart Body Scan พบว่า

  • สะโพกมีการเอียงเล็กน้อย และกล้ามเนื้อสะโพกอ่อนแรง
  • ทำให้เกิดการลงน้ำหนักไม่เท่ากันในเท้าทั้งสองข้าง ส่งผลให้แรงกระแทกต่อเข่ามากขึ้น

หลังจากเข้ารับการกายภาพบำบัดและโปรแกรมเสริมกล้ามเนื้อเฉพาะส่วนอาการเจ็บหายไป และสามารถกลับมาวิ่งได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง

สรุป: รู้จักร่างกายตัวเองก่อนเจ็บ

PS Smart Body Scan เปรียบเสมือน “กระจก 3 มิติ” ที่สะท้อนให้เห็นว่า ร่างกายของเรามีความสมดุลหรือไม่
จุดไหนที่ควรเสริม และจุดไหนที่ควรผ่อนคลาย

ซึ่งจะช่วยให้คุณ

  • วิ่งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
  • ลดโอกาสการบาดเจ็บซ้ำ
  • และที่สำคัญที่สุด… วิ่งต่อไปได้อย่างที่คุณรัก
]]>