คอบ่าไหล่ - P.S. Center https://www.pscenterth.com คลินิกรักษาฟื้นฟูอาการปวด Wed, 06 May 2026 05:51:03 +0000 th hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://www.pscenterth.com/wp-content/uploads/2025/08/PS-Center-1.png คอบ่าไหล่ - P.S. Center https://www.pscenterth.com 32 32 หมอนรองกระดูกคอปลิ้น ปวดร้าวลงแขน ไม่ต้องผ่าตัดเสมอไป https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/cervical-disc-herniation-with-radiating-arm-pain/ Wed, 28 Jan 2026 08:58:06 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=2751

หมอนรองกระดูกคอปลิ้น ปวดร้าวลงแขน ไม่ต้องผ่าตัดเสมอไป

อาการปวดแปล๊บ ปวดแสบร้อน หรือเหมือนไฟช็อตจากคอร้าวลงแขน เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะหมอนรองกระดูกคอปลิ้น หลายๆคนก็ได้รับการแจ้งว่าต้องรักษาโดยการผ่าตัด ขณะที่บางคนต้องทานยากลุ่มกาบ้าในปริมาณสูงเป็นเวลานาน
แต่อาการปวดก็ยังไม่ดีขึ้น ในความเป็นจริงแล้ว อาการปวดนี้สามารถดีขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม

เรื่องราวจากประสบการณ์จริงของคนไข้

คุณพอล ผู้ป่วยชายอายุ 42 ปี อาชีพพนักงานบริษัทเอกชน มีอาการปวดคอร้าวลงแขนขวานานกว่า 8 เดือน ช่วงๆแรกๆคุณพอลยังมีอาการปวดเพียงเล็กน้อย ร่วมกับมีอาการปลายนิ้วเป็นหลัก เมื่อไปพบแพทย์ ได้รับการรักษาโดยการทานยากลุ่มกาบ้าเพนติน หลังจากทานยาไปได้ 2 เดือน อาการปวดดีขึ้นเล็กน้อย แต่เมื่อผ่านไปอีก 2 เดือน อาการปวดกลับมารุนแรงขึ้น ปวดมากตอนกลางคืน มีอาการชาแขนและปลายนิ้วมากขึ้น จนรบกวนการนั่งทำงาน เมื่อไปพบแพทย์อีกครั้ง จึงได้รับการส่งตรวจ MRI กระดูกส่วนคอ และพบว่ามีหมอนรองกระดูกปลิ้นกดทับเส้นประสาท ได้รับการแนะนำให้เข้าผ่าตัดหมอนรองกระดูกคอ

คุณพอลเครียดและหมดกำลังใจ เนื่องจากกังวลอย่างมากที่จะต้องผ่าตัด ลองยาแก้ปวดหลายชนิด รวมถึงยากลุ่มกาบ้าขนาดสูง และทรามาดอล ซึ่งเป็นมอร์ฟีนชนิดอ่อน  แต่อาการก็ยังไม่ดีขึ้น

หมอนรองกระดูกคอปลิ้นคืออะไร?

ภาวะนี้เกิดจากหมอนรองกระดูกในคอไปกดหรือระคายเคืองเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดร้าวลงไหล่ แขน หรือมือ อาจมีอาการชา เสียว หรือแขนอ่อนแรงร่วมด้วย

การตรวจวินิจฉัยจากแพทย์

เพื่อให้เข้าใจสาเหตุของอาการอย่างแท้จริง ทีมแพทย์ได้ทำการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด ได้แก่

1⃣ การซักประวัติอาการอย่างละเอียด

▪ ประเมินระยะเวลาที่มีอาการ ความถี่ ความรุนแรง และปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวด

2⃣ การตรวจร่างกายโดยแพทย์เฉพาะทาง

▪ ประเมินการเคลื่อนไหวของคอในทุกทิศทาง

▪ ตรวจหาจุดกดเจ็บ

▪ ตรวจการรับความรู้สึกและกำลังกล้ามเนื้อ เพื่อประเมินความผิดปกติของระบบประสาท

การวางแผนการรักษา

หลังจากประเมินผลการตรวจทั้งหมด แพทย์ได้วางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด คือ
การฉีดยาลดอาการปวด (Pain Relief Injection) ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด (Personalized Physical Therapy)

เหตุผลในการเลือกแนวทางการรักษา

อาการของคุณพอลมีสาเหตุหลักจากการหมอนรองกระดูกคอปลิ้น ปวดร้าวลงแขนการฉีดยาลดอาการปวดจึงเป็นการรักษาที่ตรงจุด และมีงานวิจัยสนับสนุนว่าสามารถช่วยลดอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะข้อต่อกระดูกคอเสื่อม

ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ และลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในระยะยาว

 ขั้นตอนการรักษา

▪ ทำความสะอาดบริเวณต้นคออย่างปลอดเชื้อ

▪ แพทย์ใช้เครื่อง Ultrasound ควบคุมทิศทางแบบเรียลไทม์ เพื่อยืนยันตำแหน่งในการฉีดยาอย่างแม่นยำ

▪ ฉีดยาลดอาการปวดเข้าสู่บริเวณที่มีการอักเสบหรือเป็นต้นเหตุของอาการปวด

▪ ใช้เวลาทำหัตถการประมาณ 30–40 นา

 

การดูแลหลังทำทันที

▪ ผู้ป่วยพักสังเกตอาการประมาณ 15–30 นาที

▪ สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

▪ อาจมีอาการตึงหรือระบมบริเวณที่ทำในช่วง 1–2 วันแรก สามารถประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการได้

▪ ไม่ต้องผ่าตัด ไม่ต้องพักฟื้น และสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

 

การดูแลต่อเนื่องหลังฉีด (หัวใจของการลดปวดในระยะยาว)

หลังจากการฉีดยาลดอาการปวดประมาณ 1 สัปดาห์

ผู้ป่วยจะเริ่มเข้าสู่โปรแกรม กายภาพบำบัดเฉพาะบุคคล (Personalized Physical Therapy)

ซึ่งออกแบบโดยทีมแพทย์และนักกายภาพบำบัดจากผลการตรวจของผู้ป่วยแต่ละราย

▪ ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของคอให้กลับมาใกล้เคียงปกติ

▪ ลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่ใช้งานผิดท่ามาเป็นเวลานาน

▪ ปรับสมดุลกล้ามเนื้อคอ บ่า และไหล่ เพื่อลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ

▪ เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยพยุงกระดูกคอ

เหตุผลที่ต้องทำกายภาพบำบัดหลังฉีด

การฉีดยาลดอาการปวดช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้อย่างตรงจุด

ขณะที่การทำกายภาพบำบัดช่วยแก้ไขสาเหตุของอาการปวด ทำให้ผลการรักษาอยู่ได้นาน และลดการพึ่งพายาแก้ปวดในระยะยาว

 

 ผลลัพธ์การรักษา

✅ อาการปวดคอลดลงอย่างชัดเจน

✅ คุณภาพการนอนหลับดีขึ้น

✅ ไม่จำเป็นต้องใช้หมอนรองคอเป็นประจำ

✅ สามารถกลับไปทำงานบ้าน ขับรถ และออกกำลังกายเบาๆ ได้

✅ ไม่มีอาการปวดร้าวลงแขนหรือสะบัก

✅ ความรู้สึกตึง หนัก หรือไม่สบายบริเวณคอหายไป

 

การติดตามอาการ

มีการนัดติดตามผลอย่างใกล้ชิดโดยทีมแพทย์และพยาบาล พร้อมการติดต่อสอบถามอาการผ่านทางโทรศัพท์และไลน์
หากมีข้อสงสัยหรืออาการผิดปกติ ผู้ป่วยสามารถติดต่อกลับเพื่อขอคำแนะนำได้ทันที

สรุปเคส

กรณีของคุณพอลแสดงให้เห็นว่า อาการปวดคอเรื้อรังที่เป็นมานานหลายปี สามารถรักษาให้ดีขึ้นได้ หากได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด และเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาด้วย Pain Relief Injection ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ โดยไม่มีอาการปวดคอรบกวนเหมือนที่ผ่านมา และลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด

 

]]> เคสปวดคอเรื้อรังที่ดีขึ้นได้ ด้วยการวินิจฉัยและรักษาอย่างตรงจุด https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/%e0%b9%80%e0%b8%84%e0%b8%aa%e0%b8%9b%e0%b8%a7%e0%b8%94%e0%b8%84%e0%b8%ad%e0%b9%80%e0%b8%a3%e0%b8%b7%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%a3%e0%b8%b1%e0%b8%87%e0%b8%97%e0%b8%b5%e0%b9%88%e0%b8%94%e0%b8%b5%e0%b8%82/ Thu, 18 Dec 2025 06:29:22 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=2636

เรื่องเล่าจากแพทย์
เคสปวดคอเรื้อรังที่ดีขึ้นได้ ด้วยการวินิจฉัยและรักษาอย่างตรงจุด

ในฐานะหมอเฉพาะทางที่ดูแลผู้ป่วยด้านอาการปวดเรื้อรังมาหลายปี
หนึ่งในเคสที่หมออยากเล่าให้ฟังคือเคสคุณพรพรรณ อายุ 57 ปี
เธอเป็นพนักงานบริษัทเอกชนที่ต้องอยู่กับ “อาการปวดคอ” มานานเกือบ 5 ปี

อาการที่กระทบชีวิตประจำวันมากกว่าที่คิด

ตอนที่มาพบหมอครั้งแรก เธอเล่าว่าอาการปวดคอเป็นอยู่แทบทุกวัน
โดยเฉพาะช่วงเช้าที่ตื่นขึ้นมา—คอมักตึงและขยับได้ไม่ถนัด
เมื่อแหงนคอก็จะปวดมาก ปวดร้าวไปที่บ่าและสะบักด้วย
นอนหลับไม่สนิท ต้องเปลี่ยนหมอนอยู่บ่อยครั้ง
ปวดจนทำให้ไม่กล้าขับรถไกลหรือทำงานติดต่อกันนาน ๆ
*แม้จะเคยกินยาแก้ปวด แต่จะช่วยบรรเทาได้เพียง 1-2 วัน แล้วอาการก็กลับมาเสมอ

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้เราเห็นภาพชัดเจนขึ้น

หมอเริ่มต้นจากการซักประวัติละเอียด
ตรวจร่างกายเพื่อประเมินการเคลื่อนไหว จุดกดเจ็บ และระบบประสาท จากนั้นส่งตรวจ X-ray กระดูกคอ

ผล X-ray พบว่าเธอมี ข้อกระดูกคอเสื่อมบริเวณ C5–7 (Facet Joint Arthropathy) ซึ่งตรงกับรูปแบบอาการของเธอ

แต่สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กัน คือ พบการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อบริเวณคอ บ่า และสะบักอย่างชัดเจน
ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการปวดซ้ำ ๆ และทำให้ปวดเรื้อรังมานานกว่า 5 ปี

 

การวางแผนการรักษา

ในเคสนี้หมอเลือกทำ Trigger Point Injection (การฉีดยาคลายจุดกดเจ็บของกล้ามเนื้อ)

เพื่อช่วยลดการเกร็งของกล้ามเนื้อที่เป็นต้นเหตุร่วมของความปวด

หัตถการใช้เวลาไม่นาน ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล และสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

คุณพรพรรณมีความกังวลในการทำหัตถการ เนื่องจากลองมาแล้วมากกว่า 5-10 วิธี ที่ไม่ได้ผล แต่สุดท้ายก็ตัดสินใจรักษาด้วยการทำ Trigger Point Injection

ผลหลังการรักษาของคุณพรพรรณ

หลังการรักษา อาการปวดคอลดลงชัดเจนภายใน 2 สัปดาห์แรก
นอนหลับดีขึ้น กลับมาใช้ชีวิตประจำวันและออกกำลังกายเบา ๆ ได้
หมอและทีมนักกายภาพบำบัดติดตามอาการอย่างใกล้ชิด
เพื่อให้มั่นใจว่าเธอฟื้นตัวได้ดีและมั่นใจในการใช้ร่างกายมากขึ้น

คุณพรพรรณทำกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องร่วมด้วย โดยเน้น:

  • การเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคอและสะบัก
  • การเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
  • การปรับท่าทางในชีวิตประจำวัน

เมื่อมาตรวจติดตามที่ 6 เดือน อาการปวดของเธอดีขึ้นมากกว่า 90% กลับมาใช้ชีวิตใกล้เคียงปกติ

 

แล้วถ้าไม่อยากทำ Trigger Point Injection ยังมีอะไรช่วยได้บ้าง?

โรคข้อต่อคอเสื่อม ไม่สามารถรักษาโดยการผ่าตัด หากคนไข้ไม่สะดวกทำ Trigger Point Injection ทางเลือกที่หมอสอนให้คนไข้หลายคนลองทำและมักช่วยให้อาการดีขึ้นได้ระดับหนึ่งมีดังนี้ค่ะ

1) ปรับท่าทางในการทำงานและชีวิตประจำวัน

  • ปรับความสูงโต๊ะ เก้าอี้ และระยะหน้าจอให้เหมาะสม
  • หลีกเลี่ยงการก้มคอนาน ๆ โดยเฉพาะตอนใช้มือถือ
  • หมั่นเปลี่ยนท่าเคลื่อนไหวทุก 30–45 นาที

2) ออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคอและสะบัก

กล้ามเนื้อกลุ่มที่หมอให้ความสำคัญ ได้แก่

  • กล้ามเนื้อสะบัก (scapular stabilizers)
  • กล้ามเนื้อคอด้านหน้าและด้านข้าง
  • กล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว (core)

เมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น ข้อต่อคอจะรับแรงน้อยลง อาการปวดมักลดลงมาก

3) ควบคุมน้ำหนักไม่ให้เกินเกณฑ์

น้ำหนักตัวที่มากเกินไปสัมพันธ์กับอาการปวดคอและหลังเรื้อรัง
การรักษาน้ำหนักอยู่ในช่วงเหมาะสม ช่วยลดแรงกดบนกระดูกและข้อต่อได้

4) ใช้ยาเฉพาะช่วงที่อาการกำเริบ

ไม่ใช่การกินเป็นประจำ แต่ใช้เพียงสั้น ๆ ตามอาการและคำแนะนำแพทย์

5) ทำกายภาพบำบัดที่เหมาะสม 

ในกลุ่มนี้หมอจะไม่ได้แนะนำให้ทำกลุ่มเครื่องชอคเวฟ หรือ PMS เนื่องจากเครื่องมือกลุ่มนี้เหมาะกับเอ็นอักเสบ หมอจะเน้นการบรรเทาปวดและชะลอความเสื่อมของข้อต่อคอ ได้แก่

  • Manual therapy การบำบัดด้วยมือ
  • Strengthening program การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
  • Posture retraining การปรับท่าทางการใช้ชีวิตประจำวันให้เหมาะสม บางคนอาจตอบสนองดีขึ้นมากกับการทำอย่างสม่ำเสมอ

Trigger Point Injection เป็นเพียงหนึ่งในทางเลือก แต่ไม่ว่าผู้ป่วยจะเลือกวิธีไหน
“การประเมินที่ถูกต้อง + การดูแลพื้นฐานที่เหมาะสม”
คือหัวใจสำคัญที่สุดของการรักษาอาการปวดคอเรื้อรัง

หวังว่าเรื่องนี้จะช่วยให้หลายคนเห็นภาพรวมและมีความมั่นใจมากขึ้นในการดูแลตัวเองค่ะ

]]> แพทย์ระงับปวด (Pain Specialist) คืออะไร? https://www.pscenterth.com/uncategorized-th/pain-specialist-thai/ Fri, 10 Oct 2025 06:55:36 +0000 https://www.pscenterth.com/?p=1934

แพทย์ระงับปวด (Pain Specialist) คืออะไร?
แล้วเขาจะช่วยให้ชีวิตคุณดีขึ้นได้อย่างไร?

อาการปวดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่รบกวนจนหลายคนต้องมาพบแพทย์ แต่หลายครั้งก็มักจะถูกละเลยไป คุณอาจจะไม่เคยได้ยินว่ามีแพทย์เฉพาะทางสำหรับด้านการจัดการความปวดด้วย แล้วแพทย์ด้านการระงับปวดคือใคร? แล้วเขาจะช่วยให้ชีวิตคุณดีขึ้นได้อย่างไร?

เวชศาสตร์ความปวด คืออะไร?

เวชศาสตร์ความปวด (Pain medicine) เป็นสาขาเฉพาะทางต่อยอดที่ได้รับการรับรองโดยแพทยสภา แพทย์ที่จะศึกษาต่อในสาขานี้ได้จะต้องจบการศึกษาเฉพาะทางด้านวิสัญญีเป็นวิสัญญีแพทย์หรือที่เราเรียกกันว่าหมอดมยาก่อน 

แพทย์ด้านการระงับปวดจะศึกษาต่อยอดในการวินิจฉัยสาเหตุ และประเภทของอาการปวด รวมถึงเลือกการรักษาที่เหมาะสมให้แก่ผู้ป่วยแต่ละราย โดยการทำหัตถการเพื่อระงับปวดเฉพาะจุดหรือการใช้ยา

ทำไมเราถึงไม่ควรละเลยอาการปวด?

แน่นอนว่าไม่มีใครอยากปวด เพราะอาการปวดทำให้เราไม่สุขสบาย รบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน กระทบต่ออารมณ์ การทำงาน ความสัมพันธ์ และสุขภาพโดยรวม นอกจากนี้ยังมีผลเสียอื่นๆที่คุณอาจยังไม่ทราบ

  • อาการปวดรุนแรง อาจนำไปสู่คุณภาพการนอนที่ลดลง ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และภาวะติดเตียง
  • อาการปวดเรื้อรัง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทแบบถาวร การรักษาจึงจะยากขึ้นเรื่อย ๆ 

*นี่คือสาเหตุว่าทำไมเราถึงไม่ควรรอช้าที่จะจัดการอาการปวด

แพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวดทำอะไรบ้าง?

แพทย์ด้านการระงับปวดมีประสบการณ์ในการจัดการการปวดหลากหลายแบบ ขอบเขตการทำงานของแพทย์ด้านการระงับปวดมีดังนี้

  • วินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด โดยการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และการตรวจ X-ray, MRI
  • เลือกวิธีการรักษาเฉพาะบุคคล เช่น การใช้ยา การทำหัตถการเพื่อระงับปวด การปรับพฤติกรรม
  • ลดการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่จำเป็น โดยเฉพาะยากลุ่มมอร์ฟีน พร้อมทั้งใช้ยาทางเลือกอื่น ๆ
  • ฟื้นฟูกล้ามเนื้อด้วยการทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย เพื่อให้อาการปวดไม่กลับมาเป็นซ้ำ

ทำไมถึงควรมาพบแพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวด?

แม้ว่าแพทย์ทุกท่านก็สามารถจ่ายยาแก้ปวดให้คุณได้ แต่แพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวดจะรักษาอย่างตรงจุดและเป็นองค์รวม 

  • ทำหัตถการเฉพาะจุด เช่น การฉีดยาชารอบเส้นประสาท การฉีดยาชาเข้ารูรากประสาท การจี้ไฟฟ้าเฉพาะจุดเพื่อลดปวด การฉีดพลาสม่าเพื่อกระตุ้นการฟื้นฟูขอข้อต่อและเส้นเอ็น
  • รักษาแบบเป็นองค์รวม ทำงานร่วมกับแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู นักกายภาพบำบัด และจิตแพทย์ เพื่อดูแลคุณให้ครบทุกด้าน และได้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน 
  • เน้นการเพิ่มคุณภาพชีวิต ให้คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติอีกครั้ง 

อาการปวดแบบไหนที่ควรมาให้แพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวดช่วยดูแล?

  • ปวดคอ ปวดหลัง ที่ไม่ดีขึ้นจากการทานยาและทำกายภาพบำบัด 
  • ปวดจากข้อเสื่อม เอ็นบาดเจ็บ นานกว่า 3 เดือนขึ้น
  • อาการปวดเส้นประสาท คล้ายปวดไฟช็อต เข็มทิ่ม เช่นปวดร้าวลงแขน ปวดร้าวลงขา 
  • ปวดแต่ไม่อยากผ่าตัด สามารถเลือกทำหัตถการลดปวดได้ โดยไม่ต้องดมยาสลบ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล

การรักษาอาการปวดแบบองค์รวมที่ PS Center

ที่ PS Center คลินิก เราเชื่อว่าอาการปวดสามารถดีขึ้นได้อย่างยั่งยืนด้วยการทำงานร่วมกันจากหลากหลายสาขา 

  • การดูแลโดยแพทย์เฉพาะทาง ใช้ยาและหัตถการเฉพาะจุดเพื่อควบคุมอาการปวดได้รวดเร็ว
  • กายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูร่างกาย เสริมสร้างความแข็งแรง ชะลอการเสื่อมของกระดูกและข้อในระยะยาว
  • การปรับพฤติกรรม เช่น การออกกำลังกาย การปรับท่าทาง การปรับอาหาร
  • การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย คุณจะเข้าใจต้นตอของอาการปวด และร่วมในการฟื้นฟูร่างกายไปกับเรา


*อาการปวดไม่ควรเป็นอุปสรรคของการใช้ชีวิต เพียงแค่ได้รับการรักษาที่ถูกวิธี คุณก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างอิสระอีกครั้ง





แพทย์ระงับปวด
]]>